Thérapie sexuelle pour l’éjaculation précoce

Qu’est-ce que la sexothérapie ?

Si la sexothérapie pour l’EP concerne principalement l’homme, sa partenaire peut parfois y participer.

La sexothérapie pour l’éjaculation précoce est une forme de psychothérapie avec un thérapeute, spécialisé dans les dysfonctionnements sexuels. Les sexothérapeutes (ou sexologues) sont souvent membres d’une association professionnelle, ou accrédités par celle-ci. Par exemple, là où je vis, au Québec (Canada), les sexologues sont membres de l’Ordre professionnel des sexologues du Québec (OPQS), un organisme à but non lucratif qui assure la protection des patients des sexologues. Pour être membre du POQS, chaque thérapeute doit avoir le niveau de compétence et d’éducation requis pour traiter les dysfonctions sexuelles.

Aux États-Unis, une organisation similaire existe. Il s’agit de l’American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists(AASECT). L’AASECT certifie également que chaque thérapeute possède le diplôme requis et des connaissances et compétences actualisées.

Si vous souhaitez essayer une sexothérapie pour l’éjaculation précoce, vous devez choisir un sexologue certifié par la principale association professionnelle de votre pays ou de votre État. Malheureusement, certains thérapeutes non qualifiés ne possèdent pas le niveau d’éducation requis et peuvent parfois se présenter comme des sexologues légitimes. Comme la sexothérapie peut être coûteuse, vérifiez toujours d’abord la certification de votre thérapeute.

Comment se déroule une séance de sexothérapie ?

Lors d’une séance de thérapie, votre thérapeute vous posera quelques questions sur vos expériences de vie (notamment vos expériences relationnelles et sexuelles). Il essaiera d’identifier certaines pensées et certains comportements que vous avez développés au fil des ans et qui pourraient être à l’origine de votre problème ou y contribuer. Votre thérapeute peut vous demander d’essayer certains exercices à la maison qui vous aideront à résoudre votre problème. Vous trouverez sur cette page quelques exemples d’exercices d’éjaculation précoce.

En général, lors de vos premières séances, vous serez seul avec votre thérapeute. Si vous êtes en couple et que votre thérapeute pense que cela serait utile à la thérapie, il est possible d’avoir des séances en couple si votre partenaire est à l’aise avec cela. Il existe cependant une certaine forme de thérapies qui ne traiteront que les couples ensemble.

Le type de sexothérapie pour l’éjaculation précoce

Différents types de psychothérapie existent. Vous trouverez ici la principale forme de sexothérapie pour l’éjaculation précoce soutenue par des études d’efficacité.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de traitement basée sur l’hypothèse que certaines pensées négatives sont à l’origine de comportements défectueux (dans notre cas, l’éjaculation rapide)1. De toutes les formes de thérapie dont l’efficacité est étayée par des données, c’est la plus utilisée2. Outre l’éjaculation précoce, elle est également utilisée pour traiter l’anxiété, l’humeur, les troubles de la personnalité et de l’alimentation, entre autres troubles3.

Plusieurs pensées ou comportements négatifs peuvent causer ou contribuer à votre éjaculation précoce. En voici une courte liste4 :

  • Anticipation de l’échec (« Je jouis toujours rapidement ; donc je ne durerai pas non plus cette fois-ci »);
  • Difficile de détendre son corps (contractions musculaires, notamment,les muscles du PC) ;
  • Surconcentration sur les stimuli excitants et sur votre partenaire / ne pas se concentrer sur votre propre excitation ;
  • Mauvaises idées sur le sexe / penser que le sexe est une compétence innée ( » Le sexe doit être spontané « ,  » Le sexe ne s’apprend pas « ,  » Certains sont doués pour le sexe, moi pas « ) ;
  • Croyances irréalistes sur la durée moyenne des rapports sexuels (« Je devrais pouvoir faire l’amour pendant des heures sans éjaculer »);
  • Croyances irréalistes sur le plaisir et l’orgasme du partenaire (« Mon partenaire devrait toujours avoir un orgasme ») ;
  • Crainte de perdre sa partenaire / peur d’être trompé (« Si je ne dure pas longtemps, ma partenaire va me quitter, ou me tromper »);

Les autres cognitions erronées/anxiété, d’après l’expérience de certains médecins et thérapeutes, comprennent également :

  • Des problèmes liés à une image corporelle masculine défectueuse(« Mon pénis est trop petit pour plaire à ma partenaire », « Je ne suis pas assez musclé pour être un vrai homme »);
  • Des idées fausses/un manque de connaissances sur l’influence de la consommation chronique de porno sur le contrôle de l’éjaculation avec un partenaire;

En plus de travailler sur les processus cognitifs (pensées), la thérapie cognitivo-comportementale inclut souvent en son sein une thérapie comportementale standard.

Thérapie comportementale standard

Le principe de conditionnement est le fondement des thérapies comportementales standard. L’idée derrière une thérapie sexuelle comportementale pour l’EP est qu’une réponse d’excitation apprise inadéquate pourrait provoquer des éjaculations rapides. Ainsi, les éjaculateurs précoces peuvent n’avoir jamais appris à contrôler et à moduler leur niveau d’excitation. Si vous vous demandez comment une réponse inadéquate à l’excitation peut vous faire éjaculer trop vite, vous pouvez consulter cette page.

La thérapie comportementale consiste en une série d’exercices (parfois appelée rééducation) pour aider le patient à mieux comprendre son excitation et à adopter une réponse plus contrôlée.

Approche fonctionnelle-sexologique

F. de Carufel et M. Trudel, deux chercheurs de Montréal, ont mis au point une nouvelle forme de thérapie5 basée sur la réduction de la réponse  » excitation physique « . Puisque des facteurs organiques incontrôlables fixent le point de déclenchement de notre réflexe d’éjaculation, la thérapie consiste à apprendre à diminuer la réponse d’excitation via des techniques de respiration, de relaxation musculaire et un meilleur choix de position sexuelle pour l’éjaculation précoce.

Autres types de thérapies

Vous pouvez également trouver d’autres types de thérapies pour l’éjaculation précoce. Il n’y a, à ma connaissance, aucune étude qui confirme leur efficacité. Cela ne signifie pas qu’elles ne fonctionnent pas, mais seulement qu’une équipe de recherche ne les a pas testées. Compte tenu du coût d’une thérapie, je ne conseillerais pas une forme de thérapie non éprouvée.

Thérapie psychodynamique et psychanalyse

La thérapie psychodynamique est une forme de thérapie basée sur la croyance qu’une tension psychique entre la partie inconsciente et consciente de la psyché provoque le réflexe d’éjaculation rapide. Bien que certains thérapeutes utilisent cette thérapie pour traiter l’EP, je ne suis pas au courant d’une étude qui a montré son efficacité pour cette condition particulière.

Hypnothérapie

Il y a quelques histoires anecdotiques de succès sur la façon dont l’hypnose pourrait aider à traiter l’éjaculation précoce. Cependant, à ma connaissance, il n’existe aucune étude sur l’efficacité de l’hypnothérapie pour l’éjaculation précoce.

Trouver un sexologue près de chez moi

Nous avons développé un outil pour aider nos lecteurs à localiser un sexologue certifié près de chez eux. Pour l’instant, le répertoire ne comprend que les thérapeutes accrédités par l’AASECT, mais nous prévoyons d’étendre nos listes pour inclure les membres des associations de sexologues d’autres pays. Ainsi, si vous cherchez un sexologue aux États-Unis, vous pouvez consulter notre carte interactive et notre annuaire des sexologues.

Thérapie en ligne

Bien qu’il ne soit probablement pas aussi efficace qu’une thérapie en personne, le programme d’EP en ligne élaboré par un thérapeute agréé pourrait être une option pour certains. Le principal avantage d’une thérapie en ligne est son faible coût.

Sources:

  1. Beck AT (1993) Thérapie cognitive de la dépression : une reflection personnelle. Scottish Cultural Press, Aberdeen (Écosse), Ellis A (1962) Raison et émotion en psychothérapie. Lyle Stuart, New York
  2. Field TA, Beeson ET, Jones LK (2015), « The New ABCs : A Practitioner’s Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy »(PDF),Journal of Mental Health Counseling,37(3) : 206-220
  3. Hollon SD, Beck AT (2013).  » Chapitre 11 Les thérapies cognitives et cognitivo-comportementales « . In MJ Lambert.Bergin and Garfield’s Handbook of Psychotherapy and Behavior Change(6th ed.). Hoboken, NJ : John Wiley & Sons. pp.393-394
  4. Metz ME, Pryor JL (2000) Premature ejaculation : a psychophysiological approach for assessment and management. J Sex Marital Ther 26(4):293-320, McCarthy B (1988) Male sexual awareness : Augmenter la satisfaction sexuelle. Carrol & Graf, New York, Zilbergeld B (1992) The new male sexuality. Bantam Books, New York
  5. De Carufel F, Trudel G (2006) Effets d’un nouveau traitement fonctionnel-sexologique de l’éjaculation précoce. J Sex Marital Ther 32(2):97-114

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