Test de la dapoxétine

La dapoxétine est un médicament retardateur d’éjaculation efficace contre l’éjaculation précoce.Vous pouvez la trouver sous plusieurs noms comme Priligy et Westoxetin. D’abord développé comme antidépresseur, il n’est pas utilisé pour traiter la dépression car le corps évacue rapidement le médicament. Cependant, c’est une bonne option de traitement pour les éjaculations précoces car il permet de bénéficier des effets retardateurs d’éjaculation d’un ISRS sans avoir le médicament constamment dans le système.

La dapoxétine est le premier médicament approuvé pour le traitement de l’éjaculation précoce en Europe. Contrairement aux autres ISRS pour l’éjaculation précoce, il n’est pas utilisé hors indication. Cependant, il n’est pas encore disponible aux États-Unis ou au Canada. Par conséquent, vous ne devez pas chercher la dapoxétine si vous vivez aux États-Unis ou au Canada. Vous devriez plutôt parler des ISRS à votre médecin si vous cherchez un traitement médicamenteux, ou essayer des produits topiques en vente libre. La sertraline, un ISRS similaire à la dapoxétine peut également être prescrite via un service de télémédecine aux États-Unis.

Un mot de prudence

Avant de commencer, nous voulons juste être clairs sur une chose. Tous les médicaments énumérés ici sont des médicaments forts et ne sont disponibles que via une ordonnance médicale.N’utilisez jamais un médicament pour lequel vous n’avez pas d’ordonnance. Votre santé n’est pas quelque chose que vous voulez risquer, et prendre des médicaments sans l’avis d’un professionnel de la santé pose de sérieux risques pour la santé.

Si vous envisagez d’utiliser un traitement médicamenteux pour l’éjaculation précoce, veuillez consulter un médecin et respecter ses instructions. Le but de cette page est uniquement de présenter les options disponibles, mais ce n’est pas un avis médical professionnel. Je ne suis pas au courant de toutes les contre-indications que ces médicaments peuvent avoir, ni de votre état de santé particulier. Votre médecin l’est, c’est pourquoi c’est à lui que vous devez faire confiance.

Si vous cherchez un produit en vente libre pour traiter l’éjaculation précoce, les crèmes retardantes, les sprays ou les condoms pourraient être des solutions efficaces.

Comment fonctionne la Dapoxetine

La Dapoxetine fonctionne de la même manière que les autres ISRS. Elle augmente le niveau de sérotonine dans votre organisme en bloquant sa réabsorption.

La sérotonine est un neurotransmetteur qui inhibe le réflexe éjaculatoire. Ainsi, si vous avez un faible taux de sérotonine, vous éjaculez plus rapidement. Le manque de sérotonine est considéré par certains comme l’une des causes de l’éjaculation précoce. En augmentant votre taux de sérotonine, la dapoxétine retarde également l’éjaculation.

Dapoxétine : Efficacité

La dapoxétine vous fait effectivement durer plus longtemps. Puisqu’il s’agit d’un médicament approuvé pour traiter l’éjaculation précoce dans plusieurs pays, la dapoxétine a fait l’objet d’essais cliniques sérieux qui ont prouvé son efficacité1.

Mesure de l’efficacité

Pour mesurer l’efficacité d’un médicament contre l’éjaculation précoce, nous utilisons l’augmentation du pli ITEL. Vous pouvez en savoir plus sur la façon dont différents traitements sont comparés entre eux ici. En bref, IELT signifie Intravaginal Ejaculation Latence Temps. C’est une mesure chronométrique de la durée du rapport sexuel, du début de la pénétration à l’éjaculation. On calcule l’IETL moyen d’un couple en chronométrant toutes ses relations sexuelles sur une période donnée.

On peut calculer l’augmentation du pli de l’IETL comme suit : (IETL après / IETL avant) – IETL avant. Par exemple,prenons un couple qui a une IELT moyenne de 1 min qui passe à 2 min après le traitement. Cela représente une augmentation d’un facteur 1 : (2/1) – 1 = 1. S’il passe à 3 min, cela représente une multiplication par 2 :(3/1) – 1 = 2.

Efficacité de la Dapoxétine contre l’éjaculation précoce

Si l’on compare la Dapoxétine aux autres ISRS efficaces contre l’éjaculation précoce, on constate qu’elle est moins efficace que la paroxétine, la sertraline et la fluoxétine. Cependant, la dapoxétine est le seul ISRS efficace à la demande. Les autres ISRS sont des médicaments à usage quotidien.

Vous trouverez ici un tableau qui résume l’augmentation moyenne du pli IELT pour plusieurs ISRS de type1-4.

Type d’ISRSDoseAugmentation de l’IELT
Paroxetine10-40 mg/jour8. 8
Sertaline25-200 mg/jour4. 1
Fluoxetine5-20 mg/jour3. 9
FluvoxamineNe présente aucun effet de retardement de l’éjaculation
Dapoxetine30-60 mg/1-3h avant le rapport sexuel2. 5-3,0

Source:Traitement de l’éjaculation précoce avec la dapoxétine (2013) McMahonChrasG…. Chapitre 20 dans L’éjaculation précoce, de l’étiologie au diagnostic et au traitement,Jannini, Emmanuele,McMahon, Chris G.,Waldinger, Marcel D., Springer-Verlag Mailand, 2013 p.256, ISBN 978-88-470-2646-9.

Utilisation pour l’éjaculation précoce

Il existe deux types d’utilisation des médicaments pour l’éjaculation précoce : quotidienne et à la demande. Les médicaments à la demande sont des pilules que vous devez prendre 2 heures avant d’avoir des rapports sexuels. En revanche, vous devez prendre des médicaments à usage quotidien tous les jours et ils procurent un effet prolongé.

Les ISRS à usage quotidien

La plupart des ISRS sont des médicaments à usage quotidien. La paroxétine, la sertraline et la fluoxétine sont toutes des médicaments à usage quotidien et elles montrent toutes une meilleure efficacité que la dapoxétine.

Isrsi à la demande

La dapoxétine est le seul ISRS à la demande spécialement conçu pour traiter l’EP.

Effets secondaires

Comme tous les autres ISRS, la dapoxétine a des effets secondaires. Cependant, l’un des avantages d’un médicament à la demande est que ses effets secondaires ne sont pas continus, mais concentrés environ 1 à 1,5 heure après l’utilisation. Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants : nausées, diarrhée, maux de tête, vertiges, insomnie, somnolence, fatigue et froid1. Cependant, parmi toutes les personnes ayant souffert d’un effet indésirable, seuls 3 à 4% des sujets rapportent des effets secondaires sévères ou graves1.

Veuillez noter qu’il ne s’agit pas d’une liste complète de tous les effets secondaires potentiels de la dapoxétine. Pour une liste complète de tous les effets secondaires connus, veuillez consulter un avis médical professionnel, comme un médecin ou un pharmacien.

Syndrome d’arrêt

Comme tout autre ISRS, si vous arrêtez brusquement de prendre de la dapoxetine, vous pouvez souffrir d’un syndrome d’arrêt. Cependant, comme la dapoxétine est prise à la demande, son syndrome d’arrêt est moins fréquent qu’avec les ISRS1 quotidiens. Malgré tout, si vous voulez éviter tout malaise, il vaut mieux en parler d’abord à votre médecin si vous avez l’intention d’arrêter de prendre de la dapoxétine.

Souhait de grossesse

Comme on ne sait pas grand-chose de l’effet des ISRS sur les spermatozoïdes, certains spécialistes suggèrent d’arrêter progressivement l’usage des ISRS pour les hommes qui cherchent à engendrer un enfant. De plus, comme les spermatozoïdes mettent un certain temps à se régénérer, il est conseillé d’utiliser un préservatif pendant trois mois après l’arrêt du médicament5.

Sources:

  1. Pryor JL, Althof SE, Steidle C, Rosen RC, Hellstrom WJ, Shabsigh R et al (2006) Efficacy and tolerability of dapoxetine in treatment of premature ejaculation : an integrated analysis of two double-blind, randomised controlled trials. Lancet 368:929-937,Buvat J, Tesfaye F, Rothman M, Rivas DA, Giuliano F (2009) Dapoxetine for the treatment of premature ejaculation : results from a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial in 22 countries. Eur Urol 55:957-967 Kaufman JM, Rosen RC, Mudumbi RV, Tesfaye F, Hashmonay R, Rivas D (2009) Treatment benefit of dapoxetine for premature ejaculation : results from a placebo-controlled phase III trial. BJU Int 103:651-658, McMahon C, Kim SW, Park NC, Chang CP, Rivas D, Tesfaye F et al (2010) Treatment of premature ejaculation in the Asia-Pacific region : results from a phase III double-blind,parallel-group study of dapoxetine. J Sex Med 7:256-268
  2. Waldinger MD, Zwinderman AH, Schweitzer DH, Olivier B (2004) Pertinence de la conception méthodologique pour l’interprétation de l’efficacité du traitement médicamenteux de l’éjaculation précoce : une revue systématique et une méta-analyse. Int J Impotence Res 16 : 369-38, Althof SE, Abdo CHN, Dean J, Hackett G, McCabe M, McMahon CG, Rosen RC, Sadovsky R, Waldinger MD, Becher E, Broderick GA, Buvat J, Goldstein I, El-Meliegy AI, Giuliano F, Hellstrom WJG, Incrocci L, Jannini E, Park K, Parish S, Porst H, Rowland D, Segraves R, Sharlip I, Simonelli C, Tan HM (2010) International society for sexual medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. J Sex Med. 7:2947-2969
  3. Traitement de l’éjaculation précoce par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (2013) Waldinger MD. Chapitre 19 dans L’éjaculation précoce, de l’étiologie au diagnostic et au traitement,Jannini, Emmanuele,McMahon, Chris G.,Waldinger, Marcel D., Springer-Verlag Mailand, 2013 p.229-240, ISBN 978-88-470-2646-9.
  4. Waldinger MD, Hengeveld MW, Zwinderman AH, Olivier B (1998) Effect of SSRI antidepressants on ejaculation : a double-blind, randomized, placebo-controlled study with fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, and sertraline. J Clin Psychopharmacol 18:274-281,de Jong TR, Snaphaan LJ, Pattij T, Veening JG, Waldinger MD, Cools AR, Olivier B (2006) Effects of chronic treatment with fluvoxamine and paroxetine during adolescence on serotonin-related behavior in adult male rats. Eur Neuropsychopharmacol 16:39-48
  5. Traitement de l’éjaculation précoce par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (2013) Waldinger MD. Chapitre 19 dans L’éjaculation précoce, de l’étiologie au diagnostic et au traitement,Jannini, Emmanuele,McMahon, Chris G.,Waldinger, Marcel D., Springer-Verlag Mailand, 2013 p.229-240, ISBN 978-88-470-2646-9.

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